В/м, в/в.
В/м: 1 г препарата развести в 3,5 мл 1% раствора лидокаина и ввести
глубоко в ягодичную мышцу; рекомендуется вводить не более 1 г препарата в одну ягодицу.
Полученный раствор нельзя вводить в/в.
В/в: 1 г препарата развести в 10 мл стерильной воды для инъекций и
вводить в/в медленно в течение 2–4 мин.
В/в инфузия: продолжительность инфузии не менее 30 мин. Для в/в инфузии 2
г порошка развести примерно в 40 мл раствора, свободного от кальция (например, в 0,9%
растворе натрия хлорида, в 5% или 10% растворе глюкозы, 5% растворе левулозы).
Для взрослых и детей старше 12 лет средняя суточная доза — 1
–2 г 1 раз в день (через 24 часа). В тяжелых случаях или в случаях инфекций, вызываемых
умеренно чувствительными патогенами, одноразовая суточная доза может быть увеличена до 4 г, но
тогда чаще суточную дозу делят на 2 инъекции (по 2 г 2 раза в сутки).
Для новорожденных (до двухнедельного возраста) суточная доза составляет 20
–50 мг/кг (дозу 50 мг/кг превышать не разрешается в связи с незрелой ферментной
системой новорожденных).
Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза составляет 20–75
мг/кг. У детей с массой тела 50 кг и выше следует использовать дозировку для взрослых. Дозу более
50 мг/кг необходимо назначать в виде в/в инфузии по крайней мере в течение 30 мин.
Продолжительность терапии зависит от течения заболевания.
При бактериальном менингите у новорожденных и детей начальная доза
составляет 100 мг/кг один раз в день (максимально 4 г). Как только удалось выделить патогенный
микроорганизм и определить его чувствительность к цефтриаксону, необходимо уменьшить дозу в
соответствии с полученными данными.
Для лечения гонореи, вызываемой как образующими, так и не образующими
пенициллиназу штаммами, рекомендуемая доза — 250 мг однократно в/м.
Для предупреждения послеоперационных инфекций рекомендуется однократное
введение в дозе 1–2 г за 30–90 мин до операции (чаще в/в).
Комбинированная терапия: имеет место синергизм между цефтриаксоном и
аминогликозидами по влиянию на многие грамотрицательные бактерии; хотя заранее предсказать
потенцированный эффект подобных комбинаций нельзя, в случаях тяжелых и угрожающих жизни инфекций
(например, вызываемых Pseudomonas aeruginosa) обосновано их совместное назначение. В связи с
фармацевтической несовместимостью цефтриаксона и аминогликозидов необходимо назначать их в
рекомендуемых дозах раздельно.
У больных с нарушенной функцией почек, при условии нормальной функции
печени, уменьшать дозу нет необходимости. Только при недостаточности функции почек в претерминальной
стадии (Cl креатинина ниже 10 мл/мин) необходимо, чтобы суточная доза не превышала 2 г. У
больных с нарушенной функцией печени, при условии сохранения функции почек, уменьшать дозу также нет
необходимости. В случаях одновременного наличия тяжелой патологии печени и почек надо регулярно
контролировать концентрацию препарата в сыворотке. У больных на гемодиализе нет необходимости
изменять дозу препарата после процедуры.
