В/в, инфузионно.
Доза препарата устанавливается индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, локализации инфекции и чувствительности возбудителя, возраста и массы тела, функции почек.
Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 г каждые 8–12 ч или по 2 г с интервалом 12 ч.
При тяжелом течении заболевания, особенно у пациентов со сниженным иммунитетом, включая пациентов с нейтропенией, следует назначать по 2 г через каждые 8 ч или по 3 г каждые 12 ч.
При осложненных инфекциях мочевыводящих путей — 0,5–1 г 2 раза в сутки.
При муковисцидозе, пациентам с инфекциями дыхательной системы, вызванными Pseudomonas spp., — 100–150 мг/кг/сут, кратность введения — 3 раза в сутки.
При операциях на предстательной железе перед индукцией анестезии в профилактических целях вводят 1 г, повторяют введение после удаления катетера.
Пациентам пожилого возраста, принимая во внимание пониженный клиренс цефтазидима при острых заболеваниях, максимальная суточная доза — 3 г, особенно пациентам старше 80 лет.
Детям старше 2 мес и до 12 лет назначают по 30–100 мг/кг/сут (в 2–3 введения); детям со сниженным иммунитетом, муковисцидозом и менингитом — 150 мг/кг/сут в 3 введения, максимальная суточная доза — 6 г.
Новорожденным и младенцам в возрасте до 2 мес назначают 25–60 мг/кг/сут в 2 введения.
При нарушении функции почек начальная доза — 1 г. Поддерживающую дозу подбирают в зависимости от скорости выделения креатинина: при Cl креатинина 50–31 мл/мин — 1 г 2 раза в сутки; 30–16 мл/мин — 1 г 1 раз в сутки; 15–6 мл/мин — 0,5 г 1 раз в сутки; менее 5 мл/мин — 0,5 г 1 раз в 48 ч.
Пациентам с инфекциями тяжелого течения разовую дозу можно увеличить на 50%, при этом у них следует контролировать концентрацию цефтазидима в сыворотке крови (не должна превышать 40 мг/л).
Для детей Cl креатинина рассчитывается в соответствии с идеальной массой тела или площадью поверхности тела.
На фоне гемодиализа поддерживающие дозы рассчитывают с учетом Cl креатинина, введение проводят после каждого сеанса гемодиализа. На фоне перитонеального диализа помимо в/в введения цефтазидим можно включать в диализный раствор (125–250 мг на 2 л диализного раствора). У пациентов с почечной недостаточностью, находящихся на непрерывном гемодиализе с использованием артериовенозного шунта, и у пациентов, находящихся на гемофильтрации высокой скорости в отделении интенсивной терапии, рекомендуемые дозы — 1 г/сут ежедневно (за одно или несколько введений). У пациентов, находящихся на гемофильтрации низкой скорости, назначают дозы, рекомендуемые при нарушении функции почек.
Продолжительность лечения
Длительность лечения цефтазидимом составляет 7–14 дней. При инфекциях, вызванных Pseudomonas aeruginosa (пневмония, муковисцидоз, менингит), курс лечения может быть увеличен до 21 дня.
Правила приготовления раствора для инфузий
Использовать только свежеприготовленный раствор. После добавления растворителя флакон необходимо энергично встряхивать до полного растворения порошка. В полученном готовом растворе могут присутствовать небольшие пузырьки диоксида углерода, что не влияет на эффективность препарата. Легкое пожелтение раствора не влияет на эффективность препарата.
2000 мг растворяют в 3 мл воды для инъекций. Полученный раствор препарата дополнительно разводят до 50 или 100 мл одним из ниже перечисленных инфузионных растворов: вода для инъекций, 0,9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера, 5% раствор декстрозы (глюкозы), 10% раствор декстрозы (глюкозы), раствор натрия хлорида 0,9% и декстрозы 5%.
