В/м (глубоко в мышцу), в/в (в виде медленной инъекции или инфузии).
Для взрослых и детей старше 12 лет суточная доза составляет 1–2 г; назначается 1 раз в день с интервалом 24 ч. В тяжелых случаях или в случаях инфекций, вызываемых умеренно чувствительными патогенами, одноразовая суточная доза может быть увеличена до 4 г.
Для новорожденных, грудных детей и детей до 12 лет при одноразовой суточной дозировке рекомендуется следующая схема:
- для новорожденных (до 2-недельного возраста) — 20–50 мг/кг/сут. Дозу 50 мг/кг массы тела превышать не разрешается в связи с незрелой ферментной системой новорожденных;
- для детей от 2 нед и до 12 лет суточная доза составляет 20–75 мг/кг. Дозу более 50 мг/кг необходимо назначать в виде в/в инфузии, и вводить в течение не менее 30 мин. Суточная доза не должна превышать 2 г;
- у детей с массой тела 50 кг и выше следует использовать дозировку для взрослых.
Продолжительность терапии зависит от течения заболевания.
Менингит
Начальная доза составляет 100 мг/кг массы тела 1 раз в день (максимально — 4 г). Как только удалось выделить патогенный микроорганизм и определить его чувствительность, дозу необходимо уменьшить. Наилучшие результаты были достигнуты при сроках терапии, указанных ниже.
Гонорея
Для лечения гонореи, вызываемой как образующими, так и не образующими пенициллиназу штаммами, рекомендуемая доза составляет 250 мг; вводится однократно в/м.
Профилактика в предоперационном периоде
Перед инфицированными или предположительно инфицированными хирургическими вмешательствами для предупреждения послеоперационных инфекций рекомендуется однократное введение цефтриаксона за 30–90 мин до операции в дозе 1–2 г в зависимости от степени риска и опасности возможной инфекции.
Недостаточность функции почек и печени
У больных с нарушенной функцией почек и нормальной функцией печени дозу цефтриаксона уменьшать нет необходимости. Только при недостаточности почек в претерминальной стадии (Cl креатинина ниже 10 мл/мин) необходимо, чтобы суточная доза цефтриаксона не превышала 2 г.
У больных с нарушенной функцией печени и сохраненной функцией почек дозу цефтриаксона уменьшать также нет необходимости.
В случаях одновременного наличия тяжелой патологии печени и почек концентрацию цефтриаксона в сыворотке крови необходимо регулярно контролировать. У больных, находящихся на гемодиализе, дозу препарата после проведения этой процедуры изменять нет необходимости.
Приготовление растворов
Внутримышечное введение: 1 г препарата необходимо развести в 3,5 мл 1% раствора лидокаина и ввести глубоко в ягодичную мышцу. Рекомендуется вводить не более 1 г препарата в одну ягодицу.
Раствор лидокаина нельзя вводить в/в.
Внутривенное введение
В/в инъекция: 1 г препарата необходимо развести в 10 мл стерильной дистиллированной воды и вводить в/в медленно в течение 2–4 мин.
В/в инфузия: 2 г порошка необходимо развести примерно в 40 мл раствора свободного от кальция (например 0,9% раствор натрия хлорида, 5 или 10% раствор глюкозы, 5% раствор левулезы).
Продолжительность в/в инфузии — не менее 30 мин.
