Внутрь. Взрослым при криптококковых инфекциях в 1-й день — 400 мг, далее 200–400 мг 1 раз в сутки, продолжительность терапии зависит от течения заболевания, при криптококковом менингите — не менее 6–8 нед, для профилактики криптококкового менингита у больных СПИДом — 200 мг/сут, длительно.
При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других формах инвазивных кандидозных инфекций — в 1-е сутки 400 мг, затем по 200 мг/сут; при орофарингеальном кандидозе — 50–100 мг/сут в течение 7–14 дней, у пациентов с выраженным снижением иммунитета — более длительно, для профилактики рецидивов у больных СПИДом — 150 мг 1 раз в неделю; при атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов — 50 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней, при других кандидозных инфекциях слизистых оболочек (кроме генитального) — 50–100 мг/сут в течение 14–30 дней; при вагинальном кандидозе — 150 мг однократно, для снижения частоты рецидивов — 150 мг 1 раз в месяц, длительность лечения определяется индивидуально и составляет 4–12 мес; при кандидозном баланите — 150 мг однократно; при микозе и кандидозе кожи — 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки, длительность лечения 2–4 нед (до 6 нед); при отрубевидном лишае — 300 мг 1 раз в неделю в течение 2–3 нед (возможен однократный прием 300–400 мг), либо 50 мг 1 раз в сутки в течение 2–4 нед; при онихомикозе — 150 мг 1 раз в неделю, до замещения инфицированного ногтя; при глубоких эндемических микозах — 200–400 мг/сут, длительность терапии определяется индивидуально.
Детям ежедневно 1 раз в сутки, при кандидозе слизистых оболочек — 3 мг/кг/сут, в 1-й день возможно 6 мг/кг; при генерализованном кандидозе или криптококковой инфекции — 6–12 мг/кг/сут, для профилактики грибковых инфекций у детей со сниженным иммунитетом — 3–12 мг/кг/сут; у детей с нарушением функции почек суточную дозу необходимо уменьшить. Новорожденным детям до 2 нед жизни — обычная доза, но с интервалом 72 ч, 2–4 нед жизни — с интервалом 48 ч.
У пациентов с почечной недостаточностью при однократном приеме корректировки дозы не требуется, при курсовом приеме — ударная доза 50–400 мг, при Cl креатинина более 50 мл/мин — 100% рекомендуемой дозы, при Cl креатинина менее 50 мл/мин — 50% рекомендуемой дозы; пациентам, находящимся на гемодиализе — одна доза после каждого диализа.
