Укидан

После в/в введения период полувыведения препарата в плазме не превышает 20 мин.

Острые артериальные и венозные тромбозы и тромбоэмболии.

Продолжающееся или недавно остановленное кровотечение; язвенные заболевания ЖКТ; церебральные тромбозы или наличие предрасполагающих факторов для возникновения внутричерепного кровоизлияния; сниженная свертываемость крови; диабетическая геморрагическая ретинопатия; острый отек легких; наличие любой кровоточащей опухоли; тромбоз позвоночной или сонной артерии; подострый эндокардит, мерцание предсердий, митральный стеноз.

Во время беременности лечение препаратом может оказаться неэффективным вследствие наличия в циркулирующей крови высокого уровня естественных ингибиторов урокиназы. Осторожно назначать в первые 18 нед беременности.

Кровоизлияния в области перфузии (особенно при инфузиях превышающих 48 ч), кровотечения из десен, кишечные, пурпура (редко), эмболия фрагментами лизированного первичного тромба (редко), лихорадка, снижение (умеренное) гематокрита.

Гепарин и препараты, нарушающие функцию тромбоцитов (нестероидные противовоспалительные средства) увеличивают риск развития кровотечения. Антифибринолитические средства снижают эффект. Не рекомендуется смешивать в одном шприце с другими препаратами.

Порошок с активным веществом разводят непосредственно перед введением прилагаемым растворителем. При тромбоэмболии легочной артерии и периферическом артериальном тромбозе вводят 300000 МЕ путем медленной (15–30 мин) в/в инфузии с последующей непрерывной перфузией в дозе 250000 МЕ/ч в течение 12 ч, при инфаркте миокарда — в «ударной» дозе (2000000 МЕ) в/в, при тромбозе глубоких вен — 200000 МЕ путем медленной (15–30 мин) инфузии, затем 100000 МЕ/ч в течение 24–72 ч путем непрерывной перфузии, при гифеме и гемофтальме — 5000–25000 МЕ препарата, при тромбозе артериовенозного шунта — непосредственно в тромбированный шунт (и оставляют в нем в течение 1–2 ч) 5000–25000 МЕ препарата, разведенного в физиологическом растворе.

Следует с осторожностью назначать пациентам в возрасте старше 70 лет, в случае расслаивающейся аневризмы, после недавно проводившейся сердечно-легочной реанимации, при подозрении на повреждение внутренних органов.

Повышенная фибринолитическая активность сохраняется в течение нескольких часов.