Нифедикап

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим производным дигидропиридина), острая стадия инфаркта миокарда (первая неделя), кардиогенный шок, выраженная артериальная гипотензия (сАД ниже 90 мм рт.ст.), синдром слабости синусного узла, выраженная сердечная недостаточность, выраженный аортальный стеноз, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость. При применении высоких доз отмечены единичные случаи парестезии конечностей, тремора, нарушения зрения, сна.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): возможны гиперемия лица, ощущение жара, тахикардия, периферические отеки, артериальная гипотензия, в редких случаях — обратимая тромбоцитопения, лейкопения, анемия. У некоторых пациентов, особенно в начале лечения, возможно появление приступов стенокардии, что требует отмены препарата.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, запор, диарея. При длительном применении могут наблюдаться случаи повышения активности печеночных трансаминаз, возникновения внутрипеченочного холестаза.

Со стороны мочеполовой системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью).

Прочие: редко — аллергические реакции (крапивница, кожный зуд), при длительном применении — миалгия, гинекомастия, гиперплазия десен, гипергликемия, отеки нижних конечностей.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, наряду с усилением гипотензивного эффекта, возможно развитие сердечной недостаточности; с хинидином — уменьшение концентрации хинидина в плазме, с нитратами — усиление антиангинального эффекта, с циметидином, антигипертензивными средствами, диуретиками, трициклическими антидепрессантами — усиление гипотензивного эффекта; с дигоксином, теофиллином — увеличение концентрации дигоксина и теофиллина в плазме (требуется корректировка дозы); с рифампицином — ослабление эффективности нифедипина (рифампицин индуцирует активность ферментов печени, ускоряя метаболизм нифедипина).

Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания и реакции пациента на проводимую терапию.

Внутрь, во время еды или после еды, запивая небольшим количеством воды.

Начальная доза — по 10 мг 2 раза в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 20 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 40 мг. Пожилым людям или пациентам, получающим комбинированную (антиангинальную или гипотензивную) терапию, дозу обычно уменьшают.

Симптомы: артериальная гипотензия, тахикардия, угнетение деятельности синусного узла, брадикардия, аритмия.

Лечение: промывание желудка с применением активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на стабилизацию деятельности сердечно-сосудистой системы.

С осторожностью назначать пациентам с сердечной недостаточностью, тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, сахарным диабетом, злокачественной артериальной гипертензией, находящимся на гемодиализе (риск возникновения артериальной гипотензии), с нарушениями функции печени и/или почек.

Отмену препарата необходимо производить постепенно из-за возможного развития синдрома отмены.

Во время лечения следует воздержаться от приема алкоголя.

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.