В/в, в/м.
В связи с тем, что используются разные схемы применения Лейковорина Лахема, при выборе
конкретной дозы врач должен руководствоваться специальной медицинской литературой. Все нижеуказанные дозы даны
в пересчете на фолиниевую кислоту.
При назначении препарата в сочетании с высокими дозами метотрексата (12–15 г/м
2) введение начинают через 24 ч после окончания лечения метотрексатом в дозе 10 мг/м2
каждые 6 ч в течение 72 ч или до достижения метотрексата в плазме крови менее 5·10-8 М.
У больных с кислой реакцией мочи, экссудативными выпотами, нарушением функции
почек, непроходимостью кишечника может потребоваться более высокая доза Лейковорина Лахема и/или бóльшая
продолжительность лечения, т.к. выведение метотрексата у этой группы пациентов может быть замедлено. Применение
Лейковорина Лахема в этих случаях рекомендуется основывать на обязательном определении метотрексата в плазме
крови. Для профилактики развития хронической почечной недостаточности (ХПН) проводят гидратацию (3 л/сут) и вводят
натрия гидрокарбонат для поддержания pH мочи на уровне 7,0 и выше.
При случайной передозировке метотрексата Лейковорин Лахема вводится в дозе,
равной или превышающей дозу введенного метотрексата, не позднее чем через 1 ч после инъекции метотрексата,
далее — каждые 3 ч по 10 мг/м2 до исчезновения признаков токсичности.
При сочетании с фторурацилом Лейковорин Лахема вводится:
в дозе 200 мг/м2 в/в медленно (не менее 3 мин) или в/в капельно с
последующим в/в введением фторурацила в дозе 370 мг/м2, или в дозе 20 мг/м2 в/в с
последующим в/в введением фторурацила в дозе 425 мг/м2. Препараты вводят ежедневно в течение 5 дней, с
интервалом 4–5 нед между повторными курсами.
При лечении мегалобластной анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты,
Лейковорин Лахема назначают в/м или в/в по 1 мг/сут.
Для приготовления раствора для инъекций во флакон с лиофилизатом следует добавить 1 мл
воды для инъекций.
Перед в/в введением препарата в виде инфузии раствор для в/м и в/в введения разводят 5%
раствором декстрозы или 0,9% раствором натрия хлорида для инъекций.
Инфузионный раствор следует использовать сразу после его приготовления. В том случае,
если раствор не был введен сразу, его хранят в асептических условиях при температуре 2–8 °C не более
24 ч.
