Брифесептол

Гиперчувствительность, тяжелые нарушения функции печени и почек, болезни крови, дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы, тяжелые кардиальные заболевания, беременность, кормление грудью, возраст до 6 нед жизни (табл.).

Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лейкопения, нейтропения, тромбопения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея; псевдомембранозный колит (крайне редко).

Со стороны мочеполовой системы: кристаллурия, гематурия, интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, кожная сыпь.

Прочие: пурпура, нарушение функции щитовидной железы.

Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов, производных сульфонилмочевины, повышает токсичность метотрексата. НПВС усиливают действие брифесептола с развитием побочных эффектов. Одновременный прием диуретиков и Брифесептола повышает вероятность развития тромбопении, особенно у пациентов пожилого возраста. При одновременном назначении с хлоридином усиливается противомикробное действие.

Внутрь, во время или после еды (дозу подбирают индивидуально), при неосложненных инфекциях: взрослым и детям старше 12 лет — по 1–2 табл. 2 раза в сутки, детям от 6 до 12 лет — по 1 табл. 2 раза в сутки; при тяжелом течении бактериальной инфекции: по 2–3 табл. 2 раза в сутки. Продолжительность курса — 5–14 дней. При тяжелом течении и/или при хронической форме инфекционных заболеваний допустимо увеличение разовой дозы на 30–50%. В случае продления курса лечения более 5 дней и/или увеличения дозы необходимо проводить гематологический контроль; при изменении картины крови необходимо применение фолиевой кислоты по 5–10 мг/сут.

В/в капельно медленно (в течение 60–90 мин). Предварительно разводят в 5% растворе глюкозы, 0,9% растворе натрия хлорида или в растворе Рингера. Расчет на массу тела производится по триметоприму. Взрослым: при тяжелых инфекциях — 8–10 мг/кг/сут в 2–3 введения, при пневмоцистной пневмонии — 20 мг/кг/сут в 3–4 введения. Курс лечения 3 нед. Детям старше 2 мес: при тяжелых инфекциях и пневмоцистной пневмонии — 15–20 мг/кг/сут в 3–4 введения.

С осторожностью применяют у пациентов с возможным дефицитом фолиевой кислоты, при аллергических реакциях в анамнезе, бронхиальной астме, нарушениях функции печени, почек, щитовидной железы. Следует систематически проводить исследования периферической крови, функционального состояния печени и почек. Пожилым пациентам рекомендуется дополнительное назначение фолиевой кислоты. В период лечения следует обеспечить адекватную водную нагрузку во избежание кристаллурии. Не рекомендуется применять больным с Cl креатинина менее 15 мл/мин. Риск развития побочных реакций возрастает у пациентов пожилого возраста и больных СПИДом, при пребывании на солнце.