Внутрь. Препарат предназначен только для взрослых. Прием препарата не зависит от времени употребления пищи. Таблетку рекомендуется запивать достаточным количеством жидкости (150–200 мл). При гиперсаливации, если она наблюдалась до начала лечения, тригексифенидил следует принимать после еды. При развитии в процессе лечения сухости слизистой оболочки рта назначают до еды (если при этом не возникает тошнота).
Дозу необходимо подбирать индивидуально, начиная с самой низкой, повышая ее до минимальной эффективной.
При синдроме паркинсонизма. Начальная доза составляет 1 мг/сут. Каждые 3–5 дней дозу постепенно повышают на 1–2 мг/сут, доза увеличивается до 6–10 мг в день, в зависимости от реакции пациента до получения оптимального лечебного эффекта. Некоторым пациентам может потребоваться 12–15 мг в день.
Пациенты с постэнцефалитным паркинсонизмом могут быть резистентны к препарату, им требуются бóльшие дозы. Для лечения лекарственно-индуцированных экстрапирамидных расстройств обычно назначают по 5–10 мг/сут, в зависимости от тяжести симптомов. В некоторых случаях может быть достаточно 1 мг ежедневно. Завершать лечение следует постепенно, снижая дозу тригексифенидила на протяжении 1–2 недель, до его полной отмены. Резкая отмена препарата может привести к внезапному ухудшению состояния пациента за счет обострения симптомов заболевания. Длительность лечения определяет врач индивидуально в каждом случае.
Пожилым пациентам старше 65 лет тригексифенидил назначают в минимальных дозах 1–2 мг под контролем когнитивных функций и психического состояния.
При совместном применении тригексифенидила с другими препаратами, используемыми для лечения паркинсонизма, необходимо снижение дозы. При одновременном приеме вместе с леводопой дозировку обоих препаратов необходимо уменьшить, обычно достаточно 3–6 мг/сут, разделенных на 2 приема.
