Внутрь. Таблетки пролонгированного действия проглатывают целиком, не разделяя и не разжевывая, с достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи.
Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от степени выраженности болевого синдрома и чувствительности пациента. Рекомендуемые дозы являются ориентировочными. Для лечения необходимо подбирать минимальную эффективную дозу препарата. При длительном лечении хронического болевого синдрома необходимо придерживаться выбранного графика приема препарата.
Взрослые и подростки старше 14 лет. Назначают по 1 табл. 100 мг дважды в сутки, утром и вечером. Если обезболивающий эффект недостаточен, то доза может быть повышена до 1 табл. 150 или 200 мг, также утром и вечером, интервалы между приемами препарата устанавливаются индивидуально, но должны быть не менее 6 ч. Суточная доза не должна превышать 400 мг трамадола.
Пожилые пациенты. У пожилых пациентов (до 75 лет), не имеющих клинически выраженной печеночной или почечной недостаточности, коррекция дозы обычно не требуется. У пациентов старше 75 лет выведение препарата может быть замедлено. Поэтому при необходимости увеличивают интервал в назначении препарата в соответствии с особенностями пациента.
Почечная недостаточность/диализ и печеночная недостаточность. При почечной и/или печеночной недостаточности выведение трамадола замедлено. Поэтому при необходимости увеличивают интервал в назначении препарата в соответствии с особенностями пациента. Не рекомендуется назначать препарат Трамал® ретард, таблетки пролонгированного действия, пациентам с тяжелой почечной или печеночной недостаточностью.