Муконекс

Разжижает мокроту, увеличивает ее объем, облегчает отделение мокроты. Действие связано со способностью свободных сульфгидрильных групп ацетилцистеина разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполимеризации мукопротеинов и уменьшению вязкости мокроты (в ряде случаев это приводит к значительному увеличению объема мокроты, что требует аспирации содержимого бронхов). Сохраняет активность при гнойной мокроте. Не влияет на иммунитет. Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин. Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях лор-органов. Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, способной нейтрализовать электрофильные окислительные факторы. Предохраняет альфа1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздействия HOCl-окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов. Обладает также некоторым противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).

Нарушение отхождения мокроты:

бронхит;

трахеит;

бронхиолит;

пневмония;

бронхоэктатическая болезнь;

муковисцидоз;

абсцесс легких;

эмфизема легких;

ларинготрахеит;

бронхиальная астма;

ателектаз легкого (вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой);

катаральный и гнойный отит;

гайморит;

синусит (облегчение отхождения секрета);

удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях;

подготовка к бронхоскопии, бронхографии, аспирационному дренированию;

для промывания абсцессов, носовых ходов, гайморовых пазух, среднего уха; обработки свищей, операционного поля при операциях на полости носа и сосцевидном отростке.

гиперчувствительность;

беременность;

период лактации.

C осторожностью:

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения);

варикозное расширение вен пищевода;

кровохарканье;

легочное кровотечение;

фенилкетонурия (для форм, содержащих аспартам);

бронхиальная астма (при в/в введении риск развития бронхоспазма);

заболевания надпочечников;

печеночная и/или почечная недостаточность;

артериальная гипертензия.

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Тошнота, рвота, ощущение переполнения желудка,

носовые кровотечения, крапивница, шум в ушах, сонливость, лихорадка. Редко — диспепсия (в т.ч. изжога). При аэрозольной терапии: рефлекторный кашель,

раздражение дыхательных путей, ринорея; редко — стоматит. При в/м введении — жжение в месте инъекции; при длительном лечении — нарушение функции печени и/или почек.

Внутрь. Взрослым — по 200 мг 2–3 раза в сутки в виде гранулята. Детям 2–6 лет — по 200 мг 2 раза в сутки или 100 мг 3 раза в сутки в виде водорастворимого гранулята; младше 2 лет — 100 мг 2 раза в день; 6–14 лет — 200 мг 2 раза в сутки. При хронических заболеваниях в течение нескольких недель: взрослым — 400–600 мг/сут в 1–2 приема; детям 2–14 лет — 100 мг 3 раза в день; при муковисцидозе: детям от 10 дней до 2 лет — 50 мг 3 раза в сутки, 2–6 лет — 100 мг 4 раза в сутки, старше 6 лет — 200 мг 3 раза в сутки в виде водорастворимого гранулята.

Длительность терапии определяется индивидуально (не более 10 дней). У больных старше 65 лет используют минимально эффективные дозы.

Хранить в недоступном для детей месте.

При лечении больных сахарным диабетом необходимо

учитывать, что в грануляте содержится сахароза. При работе с препаратом

необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами,

резиной, кислородом, легкоокисляющимися веществами. У больных с бронхообструктивным синдромом необходимо сочетать с бронхолитиками.