Метоклопрамид-Акри

Быстро всасывается из ЖКТ, метаболизируется при «первом прохождении» через печень, Cmax достигается через 1–2 ч. Связывание с белками крови — около 30%. Проходит через ГЭБ и плацентарный барьер. T1/2 — 4–6 ч. Экскретируется почками (85% дозы в течение 72 ч) в виде неизмененного препарата, сульфатного и глюкуронидного конъюгатов.

Гиперчувствительность, феохромоцитома, механическая кишечная непроходимость, стеноз привратника, кровотечение из ЖКТ, перфорация ЖКТ, пролактинзависимая карцинома, эпилепсия, экстрапирамидные нарушения, I триместр беременности, грудное вскармливание, возраст до 14 лет (возможно только по строгим показаниям и под контролем врача).

Противопоказано в I триместре беременности (во II и III триместрах — только по строгим показаниям и под наблюдением врача). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Усталость, головная боль, головокружение, страх, беспокойство, усиление перистальтики кишечника. Редко (при длительном применении) — гинекомастия, галакторея (в связи с повышением уровня пролактина), нарушение менструального цикла. В отдельных случаях — экстрапирамидные расстройства: дискинезия (преимущественно у детей), акатизия и др.

Антихолинергические препараты ослабляют (взаимно) эффект. Нейролептики усиливают экстрапирамидные симптомы. Уменьшает абсорбцию циметидина, дигоксина, ускоряет — некоторых антибиотиков, препаратов лития, парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, этанолсодержащих препаратов. Изменяет эффект трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО, симпатомиметических средств.

Внутрь, за 30 мин до еды. Взрослым и подросткам старше 14 лет — по 10–15 мг 3–4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 500 мг/кг. Средняя продолжительность курса лечения — 4–6 нед, в отдельных случаях до 6 мес.

Пациентам с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования.

Следует соблюдать осторожность при назначении пациентам с нарушениями функции почек, а также детям и подросткам (повышен риск возникновения побочных эффектов, в т.ч. дискинезий). При возникновении побочных эффектов препарат следует немедленно отменить. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. В период лечения следует воздержаться от употребления алкоголя.