Корприл

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим ингибиторам АПФ), детский возраст, проведение гемодиализа, беременность, кормление грудью.

Гипотензия, сухой кашель, тошнота, повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови, лейкопения, гиперкалиемия, кожные реакции.

Гипотензивные средства, диуретики, опиоидные анальгетики, наркозные средства могут усиливать гипотензивное действие, НПВС — ослаблять.

При одновременном применении с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками возможно значительное повышение уровня калия в крови; с препаратами лития — концентрации лития в сыворотке крови.

Внутрь.

Артериальная гипертензия: рекомендуемая начальная доза — обычно 2,5 мг 1 раз в сутки; при необходимости возможно увеличение дозы с интервалом 2–3 нед, поддерживающая доза — 2,5–5 мг. При недостаточном эффекте возможно дополнительное назначение диуретика.

Хроническая сердечная недостаточность: рекомендуемая начальная доза — 1,25 мг/сут, при необходимости возможно увеличение дозы с интервалом 1–2 нед, поддерживающая доза — 2,5–5 мг.

Лечение пациентов, перенесших инфаркт миокарда (с 3-го по 10-й день): рекомендуемая начальная доза — по 1,25–2,5 мг 2 раза в сутки. При снижении переносимости препарата в течение первых 2 дней — 1,25 мг 1 раз в сутки. Поддерживающая доза — по 2,5–5 мг 2 раза в сутки.

Максимальная суточная доза — 10 мг.

У пациентов с нарушенной функцией почек дозу корректируют в зависимости от Cl креатинина: 10–30 мл/мин — начальная доза 1,25 мг 1 раз в сутки, максимальная — 5 мг 1 раз в сутки; менее 10 мл/мин — начальная доза 1,25 мг 1 раз в сутки, максимальная — 2,5 мг 1 раз в сутки.

С осторожностью назначают пациентам с выраженной коронарной или цереброваскулярной недостаточностью (опасность усиления ишемии при чрезмерной гипотензии).

У пациентов с печеночной недостаточностью возможно увеличение концентрации рамиприла в сыворотке крови (нарушается превращение рамиприла в активный метаболит).

Риск развития гиперкалиемии повышен у пациентов с почечной недостаточностью, сахарным диабетом или при одновременном назначении калийсберегающих диуретиков.