Кетолак

Ингибирует ЦОГ и угнетает синтез ПГ.

гиперчувствительность (в т.ч. к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС);

полипы носа;

ангионевротический отек;

бронхоспазм, бронхиальная астма;

язва желудка и двенадцатиперстной кишки;

нарушение функции почек;

гиповолемия, обезвоживание;

высокий риск развития послеоперационного кровотечения или неполная остановка кровотечения;

нарушение кроветворения;

кровоизлияние в головной мозг;

беременность;

лактация (на период лечения необходимо прекратить грудное вскармливание);

ранний детский возраст (до 2 лет).

Сухость во рту, диспепсия, боль в ЖКТ, тошнота, рвота, диарея, ощущение переполнения желудка, пептические язвы, гастрит, нарушение функции печени, метеоризм, окрашивание стула в черный цвет, запор, ректальное кровотечение, стоматит, головная боль, бледность, головокружение, нервозность, депрессия, сонливость, астения, потливость, отеки, диспноэ, бронхиальная астма, нарушение вкуса и зрения, вазодилатация, учащение мочеиспускания, олигурия, гломерулонефрит, нефротический синдром, острая почечная недостаточность, миалгия, крапивница, зуд, пурпура.

Несовместим с препаратами лития, пентоксифиллином, пробенецидом, антикоагулянтами (в высоких дозах), другими НПВС. Снижает диуретический эффект фуросемида у лиц с нормоволемией. При одновременном применении с ингибиторами АПФ возрастает вероятность нарушений функции почек.

Внутрь. Дозу подбирают индивидуально с учетом выраженности болевого синдрома.

Разовая доза — 10–30 мг, кратность введения — до 4 раз в день (каждые 6–8 ч).

Максимальная суточная доза для пожилых пациентов — 60 мг.

Курс — не более 7 дней.

С осторожность используют при нарушениях функции печени, почек, костного мозга, эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ в анамнезе, застойной сердечной недостаточности, бронхиальной астме, бронхообструктивном синдроме в анамнезе. Больным с нарушением свертывания крови назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно это важно для послеоперационных больных, требующих тщательного гемостаза. Возможное появление во время лечения сонливости, головокружения, бессонницы или депрессии обусловливает необходимость соблюдения осторожности во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (например вождение транспортных средств).