Карбамазепин Никомед

Медленно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Метаболизируется почти полностью. Cmax в плазме наступает через 8–12 ч. Концентрация в спинномозговой жидкости составляет примерно 22% таковой в плазме. T1/2 — 30–40 ч, при длительном применении снижается до 10–20 ч. Проникает через плацентарный барьер. Выводится в небольшом количестве с грудным молоком.

Эпилепсия (большие припадки, локальные формы, психомоторная), невралгия тройничного нерва и другие невралгии, алкогольный абстинентный синдром.

AV-блокада, печеночная недостаточность, острая возвратная порфирия, прием ингибиторов МАО в течение 14 дней перед началом лечения.

Применение требует тщательного контроля.

Сухость во рту, диспептические расстройства, головная боль, сонливость, атаксия, нарушение аккомодации, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, алопеция, холестатический гепатит, нарушение проводимости, апластическая анемия, отеки, нарушение сознания, увеличение массы тела, учащение судорог, аллергические реакции (кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз).

Сокращает время действия циклоспорина, этосуксимида, фелодипина и варфарина. Даназол, декстропропоксифен, эритромицин, изониазид и верапамил замедляют метаболизм карбамазепина (возможно возникновение неожиданно сильного действия или побочных эффектов). Барбитураты ускоряют элиминацию, цисплатин и доксорубицин уменьшают всасывание и снижают содержание карбамазепина в плазме.

Внутрь. Эпилепсия: взрослым в начале лечения 100 мг в день, повышая дозу на 100 мг каждые 2–3 дня до 600–1200 мг в день (в 2–4 приема); детям дозу увеличивать до поддерживающей 10–20 мг/кг массы тела в сутки в 3 приема. Невралгия тройничного нерва: взрослым 100 мг в день, затем увеличивают дозу на 100 мг каждые 2–3 дня до исчезновения болей (при необходимости до 600–800 мг в день, разделенных на 2–4 приема), затем дозу постепенно уменьшают до минимальной, обеспечивающей отсутствие болевого синдрома (100–200 мг в день). При необходимости быстрого обезболивания можно начинать с большей дозы. Алкогольный абстинентный синдром: 600–800 мг в день в 2–3 приема в течение 2–4 нед.

Симптомы: помутнение сознания, атаксия, гиперкинезы, угнетение дыхания, кома, судороги и изменение на ЭКГ.

Особой осторожности требует назначение препарата водителям транспорта и лицам, работающим с механизмами.

Хранить в недоступном для детей месте.