Внутрь, независимо от времени приема пищи, в любое время дня. Рекомендуется принимать препарат ежедневно в одно и то же время.
При назначении препарата Атомакс® пациенту необходимо рекомендовать стандартную гипохолестериновую диету, которую он должен соблюдать в течение всего периода лечения.
Начальная доза — 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза препарата Атомакс® составляет 80 мг. Дозу в диапазоне от 10 до 80 мг 1 раз в сутки подбирают с учетом исходной концентрации холестерина ЛПНП, цели терапии и индивидуального эффекта на проводимую терапию. Существенный терапевтический эффект развивается через 2 нед приема препарата, максимальный эффект развивается через 4 нед (поэтому дозу не следует изменять раньше чем через 4 нед после начала приема препарата) и сохраняется при длительном лечении.
В случае пропуска приема очередной дозы препарата Атомакс® не следует удваивать следующую дозу.
Первичная гиперхолестеринемия и комбинированная (смешанная) гиперлипидемия
В большинстве случаев бывает достаточно назначения препарата Атомакс® в дозе 10 мг 1 раз в сутки.
Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия
Диапазон доз аторвастатина такой же, как и при других формах гиперлипидемии. У большинства пациентов оптимальный терапевтический эффект (снижение холестерина ЛПНП на 18–45%) наблюдается при дозе 80 мг 1 раз в сутки или разделенной на 3 приема в течение дня: 20, 20, 40 мг. Препарат Атомакс® используется в качестве дополнения к другим методам лечения (плазмаферез) или как основное лечение, если терапия с помощью других методов невозможна.
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста. При применении аторвастатина в дозе до 80 мг/сут у пациентов в возрасте старше 65 лет различий в безопасности, эффективности или достижении целей гиполипидемической терапии в сравнении с пациентами более молодого возраста не отмечалось.
Пациенты с нарушением функции почек. Коррекция дозы не требуется.
Пациенты с нарушением функции печени. В связи с замедлением выведения аторвастатина из организма, препарат назначают с осторожностью, под постоянным контролем клинических и лабораторных показателей функции печени. При выявлении значимых отклонений дозу препарата Атомакс® следует уменьшить или отменить препарат.
Применение в комбинации с другими ЛС
У пациентов, получающих в качестве сопутствующей терапии циклоспорин, максимальная суточная доза препарата Атомакс® не должна превышать 10 мг.
При необходимости совместного применения с дилтиаземом препарат Атомакс® следует принимать в самой низкой эффективной дозе.
У пациентов, получающих кларитромицин, эритромицин, итраконазол, кетоконазол, флуконазол, ритонавир, саквинавир, лопинавир, нелфинавир, максимальная суточная доза препарата Атомакс® не должна превышать 20 мг.
