Внутрь, перед едой, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Артериальная гипертензия: лечение начинают с 50 мг 1 раз в сутки. Для достижения стабильного гипотензивного эффекта требуется 1–2 нед приема. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу повышают до 100 мг в один прием. Дальнейшее увеличение дозы не рекомендуется, т.к. оно не сопровождается усилением клинического эффекта.
Стенокардия: начальная доза составляет 50 мг/сут. Если в течение недели не достигнут оптимальный терапевтический эффект, увеличивают дозу до 100 мг/сут.
Нарушения сердечного ритма: рекомендуемая поддерживающая доза составляет 50–100 мг/сут однократно.
Острый инфаркт миокарда со стабильными гемодинамическими показателями: назначают 100 мг 1 раз в сутки или 50 мг 2 раза в сутки в течение 6–9 дней или до выписки из стационара (под контролем АД, ЭКГ, уровня глюкозы в крови). Повышение суточной дозы свыше 100 мг не рекомендуется, т.к. терапевтический эффект не усиливается, а вероятность развития побочных эффектов возрастает. Для долговременной профилактики после инфаркта миокарда рекомендуется принимать по 100 мг/сут.
Особые группы пациентов
Пожилой возраст. Начальная однократная доза — 25 мг (может быть увеличена под контролем АД, ЧСС).
Нарушение функции почек. При наличии почечной недостаточности рекомендуют коррекцию дозы в зависимости от Cl креатинина. У пациентов с почечной недостаточностью при значениях Cl креатинина выше 35 мл/мин/1,73 м2 (нормальные значения составляют 100–150 мл/мин/1,73 м2 ) значительной кумуляции атенолола не происходит. У пациентов с Cl креатинина 15–35 мл/мин/1,73 м2 максимальная доза должна составлять 50 мг/сут или 100 мг через день (T1/2 атенолола — 16–27 ч). У пациентов с Cl креатинина менее 15 мл/мин/1,73 м2 максимальная доза должна составлять 50 мг через день или 100 мг 1 раз в 4 дня (T1/2 атенолола — более 27 ч). Пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают по 50 мг сразу после проведения каждого диализа, что необходимо проводить в стационарных условиях, т.к. может иметь место снижение АД.
