Апо-Бромокриптин

После орального приема быстро всасывается (около 65–95%), период полуабсорбции — 20 мин. Как результат первого прохождения через печень только 7% дозы поступает в кровь в неизмененном виде. T1/2 после однократного приема составляет 2–8 ч (50–70 ч для метаболитов). Выведение — через печень, около 6% — через почки.

Пролактинзависимое нарушение менструальной функции и бесплодие; пролактинзависимый гипогонадизм у мужчин, гиперпролактинемия у мужчин; акромегалия; пролактинома; подавление лактации при доброкачественных заболеваниях молочных желез; болезнь Паркинсона, симптоматический паркинсонизм.

Гиперчувствительность, артериальная гипертензия, токсикоз беременных.

Не рекомендуется. Исключение делается в тех случаях, когда возможный положительный эффект лечения перевешивает потенциальный риск для плода.

Тошнота, рвота, головокружение, ортостатическая гипотония (редко), сонливость, головная боль, психомоторное возбуждение, галлюцинации, сухость во рту, запор, аллергические реакции.

Макролиды увеличивают концентрацию в крови. Не следует сочетать с препаратами, обладающими сосудосуживающим действием, а также с производными алкалоидов спорыньи. Домперидон (антагонист дофамина) снижает эффективность. Возможно чрезмерное снижение АД при одновременном приеме других гипотензивных средств. Несовместим с алкоголем.

Внутрь во время еды. При галакторее, аменорее, бесплодии на фоне гиперпролактинемии, пролактинзависимом гипогонадизме у мужчин начальная доза составляет 1,25–2,5 мг перед сном, с увеличением через 2–3 дня до 2,5 мг 2 или 3 раза. Для предотвращения или подавления послеродовой лактации — 2,5 мг 2 раза (во время утреннего и вечернего приема пищи) в сутки в течение 2–3 нед. При пролактиномах — 1,25 мг 2–3 раза в день с постепенным увеличением до 5–7,5 мг в сутки (при необходимости — до 10–20 мг в сутки). При акромегалии — увеличение дозы с 1,25–2,5 мг перед сном до 10–20 мг в день (в течение 2–4 нед). Ежедневная доза 20 мг должна разделяться на 4 приема. Болезнь Паркинсона — начальная доза 1,25 мг перед сном с последующим увеличением через 2–3 дня до 1,25 мг 2 раза в день. При необходимости дозировку увеличивают каждые 2–4 нед на 2,5 мг в сутки. Средняя эффективная доза составляет 10 мг в сутки и, как правило, не превышает 40 мг в сутки.

Симптомы: головная боль, галлюцинации, артериальная гипотензия. Лечение: при острой передозировке рекомендуется парентеральное введение метоклопрамида.

Для предупреждения тошноты и рвоты в начале лечения целесообразно назначать противорвотные

средства за час до приема препарата. Рекомендуется периодический контроль АД, особенно в первые дни лечения. У ряда

больных прием апобромокриптина вызывает головокружение, что препятствует выполнению деятельности, требующей

быстрой и точной реакции (например, вождение автомобиля). Лечение апобромокриптином может вызывать ускоренное

возобновление функции яичников после родов, в связи с чем необходимо предупреждать женщин о возможности раннего

послеродового зачатия. При лечении большими дозами (паркинсонизм) может возникать спутанность сознания. Следует с

осторожностью применять у больных паркинсонизмом с признаками деменции. Рекомендуется периодически контролировать

функции печени и почек.

Хранить в недоступном для детей месте.