Внутрь, во время или после еды. Начальная суточная доза — 50–75 мг (по 25 мг в 2–3 приема), затем дозу постепенно увеличивают на 25–50 мг до получения желаемого антидепрессивного эффекта. Оптимальная суточная терапевтическая доза — 150–200 мг (максимальная часть дозы принимается на ночь). При тяжелых депрессиях, резистентных к терапии, дозу увеличивают до 300 мг и более, до максимально переносимой. В этих случаях лечение целесообразно начинать с в/м или в/в введения препарата, применяя при этом более высокие начальные дозы, ускоряя наращивание дозировок под контролем за соматическим состоянием.
После получения стойкого антидепрессивного эффекта через 2–4 нед дозы постепенно и медленно снижают. При появлении признаков депрессии при снижении доз необходимо вернуться к прежней дозе. Если состояние больного не улучшается в течение 3–4 нед лечения, то дальнейшая терапия нецелесообразна.
У больных пожилого возраста при легких нарушениях, в амбулаторной практике дозы составляют 25–50–100 мг (максимум) в разделенных дозах или 1 раз в сутки на ночь.
Детям: 6–12 лет — 10–30 мг (1–5 мг/кг) в сутки в 2 разделенных дозах, 12–18 лет — по 10 мг 3 раза в сутки и 20 мг перед сном; при необходимости и с учетом переносимости дозу увеличивают до 100 мг/сут в разделенных дозах или однократно перед сном.
Для профилактики мигрени, при хронических болях неврогенного характера (в т.ч. длительных головных болях) — от 12,5–25 мг до 100 мг/сут.